- 病历档案管理总结 (2012-11-19 9:38:44)
- 病历档案管理总结工作认识：医院病案管理是一项全面、协调的服务工作，一个合格的医院病案管理员应具备强烈的工作责任感，有高度事业心、责任感与务实的工作态度，具有较强的素质和业务技能，严格能干的工作作风，勤...
- 4月份清洁手术病历抗菌药物合理用药抽查总结 (2012-12-7 22:15:34)
- 4月份病历点评结果统计；查各科室病历总数是101份，其中使用抗菌药物的病；4月份病历点评结果统计查各科室病历总数是101份，其中使用抗菌药物的病历共84份，未使用抗菌药的病历共17份，抗菌药物使用率为...
- 病历质控总结 (2012-12-24 9:05:23)
- 病历质控总结（6月到8月）；1.病历书写上存在涂改比较多，刘靖做得比较好；病历质控总结（6月到8月）1.病历书写上存在涂改比较多，刘靖做得比较好。其他医生或者护士都存在不同程度涂改。2.护士质控应该由...
- 三季度住院病历书写质量情况调查与总结分析 (2013-9-6 7:36:38)
- 三季度住院病历书写质量情况调查与总结分析2013年三季度采取抽查的形式对全院临床科室的病历书写质量进行检查，共检查病历398分。(一)主要存在以下几个方面的问题：1、一般项目填写不全。如“患者首页基本...
- 医务处四季度住院病历书写质量情况调查与总结分析 (2013-9-6 7:36:40)
- 医务处四季度住院病历书写质量情况调查与总结分析?ml:namespaceprefi=ons=urn:schemasmicrosoft:office:office/>年四季度采取抽查的形式对全院临床科室...
- 病历书写总结 3月到4月 (2014-11-4 7:27:09)
- 病历质量书写总结通过（2014.03.062014.04.03）本月病历检查，共查病历187份，发现病历书写质量较前有明显的提高。之前发现问题也已经积极。病历书写格式及内容书写情况改善显著。病历书写及...
- 实施电子病历工作计划 (2011-11-30 9:16:34)
- 一、创立实施电子病历工作领导小组二、召开实施电子病历工作领导小组成员会议1、宣布创立实施电子病历工作领导小组2、学习《电子病历详细标准》3、讨论工作计划三、召开各临床科室实施电子病历工作领导小组成员会...
- 病历书写制度 (2005-12-15 21:01:00)
- 一、病历书写的一般要求：（一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）书写，力求字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。（二）各种...
- 病历规范 (2007-9-22 14:38:37)
- 病历文书规范书写病历书写的基本要求1.笔及墨水的选择（1）蓝黑水或炭素墨水（2）红墨水2.准确及时3.清楚、整洁，严禁涂改、刮除、粘贴4.言语流畅、术语规范、文字简练、用词恰当、内涵丰富、标点正确。5...
- 市医院病历管理制度 (2007-9-22 14:44:36)
- 市医院病历管理制度病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是医院诊贵的信息资料和宝贵财富。《医疗事故处理条例》颁布以来，更显示出了它的性，为进一步做好本院病历管理...
- 医院病历管理制度 (2008-9-5 11:48:07)
- 医院病历管理制度一、门(急)诊病历必须有连续的页码，由病员自行保管。急诊留观期间，急诊留观病历由急诊科负责保管。二、病员住院期间，其住院病历由所在病区、统一保管。病区应将收到的住院病员的检查报告等结果...
- 神经内科整体护理病历存在问题及对策 (2009-1-7 9:30:01)
- 关键词：整体护理整体护理病历是护理文件书写的一项内容，也是医院开展整体护理，实行辨证施护的真实记录。随着现代护理学的不断发展。对护理病历书写质量提出了更高的要求，病历书写质量的好坏，直接反映了一个科室...
- 运行病历检查方案 (2010-5-19 9:45:24)
- 运行病历检查方案一、依据标准1、卫生部、中医药管理局2002年颁布的《中医、中西医结合病历书写规范》。2省卫生厅2003年出台的《病历书写规范》。3、医院核心制度。二、检查形式每科抽取一半以上运行病历...
- 护理病历汇报 (2011-12-6 11:25:45)
- 护理查房病例汇报2010422一般资料姓名：邵伟性别：男年龄：27岁民族：汉婚姻：未婚职业：调音师籍贯：天津文化程度：大专医疗保险：有家庭情况：父母诊断：入院日期：201041612：20主管医生：孙...
- 病历填写制度 (2012-12-10 21:38:47)
- 病历填写制度一、病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确、清楚、整洁，不得涂改、剪贴，医师应签全名。二、病历一律用中文填写，无正式译名的病名或药名可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填...
- 在全县卫生系统医生病历书写、护士护理竞赛活动上的讲话 (2013-6-4 0:04:06)
- 公文在全县卫生系统医生病历书写、护士护理竞赛活动上讲话各位选手、今天，县总工会县卫生局在这里举行全县卫生系统医生病历书写、护士护理竞赛活动。这项活动的开展，对于提高我县广大医务工作者职业技能，推进我县...
- 病历书写讲座听讲心得体会 (2013-7-26 7:45:04)
- 今天通过听到了病历书写的讲座，我学习到了如何利用书写好病历以示对病人负责，以及通过书写好病历相关的书面文件保护自己。一份病历，在作为记载病人基本信息及病情的载体的同时，它也是一份法律相关文件，它是一份...
- 病历书写规范与管理制度 (2013-10-25 9:48:12)
- 病历书写规范与管理制度i、病历书写制度一、总则1、为了规范我院医务人员的病历书写工作，提高医疗质量，促进医学科学的发展，保护医患双方的合法权益，保障医疗安全，根据我国有关法律法规，制定本制度。2、病...
- 住院病历书写内容及要求制度 (2014-10-12 21:45:32)
- 一、住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资...
- 卫生局病历书写质量考评方案 (2014-10-12 22:36:28)
- 一、指导思想为提高病历书写质量，规范医疗行为，坚持“以人为本，以病人为中心”的服务宗旨，进一步加强我县医疗机构内涵建设，确保医疗质量与医疗安全，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。二、...
- 住院病历质量评价标准总分100分 (2016-3-24 9:39:13)
- 住院病历质量评价标准（总分100分,）一、书写基本要求:5分书写项目检查要求扣分标准分值扣分分值一、书写基本要求1.严禁涂改、伪造病历内容。计算机打印的病历符合病历书写要求。严禁拷贝错误。涂改、伪造病...
- 晋升副主任医师病历分析1例 (2019-7-23 7:49:08)
- 晋升副主任医师病历分析1例一、病历摘要患者张某，男性，61岁，主因渐进性活动后呼吸困难5年，明显加重伴下肢浮肿1个月前来我中心就诊。患者五年前因登山时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时后有不完全缓解。...
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