运行病历检查方案
一、依据标准
1、卫生部、国家中医药管理局2002年颁布的《中医、中西医结合病历书写规范》。
2省卫生厅2003年出台的《病历书写规范》。
3、医院核心制度。
二、检查形式
每科抽取一半以上运行病历作为检查病历，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，每周拟查3次，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，不能导致第一诊断。
2、现病史描述缺少与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料。
3、体格检查记录遗漏标志性的阳性体征及有鉴别意义的阴性体征。
4、专科检查记录需要记录专科特殊情况，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，不得臆造疾病名称。
6、住院医师、主
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