病历书写规范与管理制度[VIP]

发布时间：2013-10-25文章大小：5981字节页数：10页

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病历书写规范与管理制度

i、病历书写制度

一、总则

1、为了规范我院医务人员的病历书写工作，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，促进医学科学的发展，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，保障医疗安全，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，制定本制度。

2、病历是医、教、研工作和科学管理医院的信息资料，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，认真书写。

3、病历分为门诊病历、急诊病历以及住院病历。其中住院病历由医疗、护理工作记录、医患合同以及检验和检查报告单三大部分组成。

4、病历一律采用写实方法书写，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，

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