城市道路挖掘申请表
申
请
单
位
名称
(公章)
通讯地址
邮编
法人代表
电话
经办人
电话
施
工
单
位
名称
(公章)
通讯地址
邮编
法人代表
电话
经办人
电话
挖掘地点
设施种类
挖掘(拆除)数量
占用面积
用途
施工时间
年月日起
年月日止
挖掘范围
示意图
附件共件:
1.本申请表由统一印制,统一编号,
2.本表适用于因各种工程需要临时占用(挖掘)城市道路的申请,
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申
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(公章)
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法人代表
电话
经办人
电话
施
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(公章)
通讯地址
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法人代表
电话
经办人
电话
挖掘地点
设施种类
挖掘(拆除)数量
占用面积
用途
施工时间
年月日起
年月日止
挖掘范围
示意图
附件共件:
1.本申请表由统一印制,统一编号,
2.本表适用于因各种工程需要临时占用(挖掘)城市道路的申请,