医院质控部“三好一满意”活动自查报告[VIP]

医院质控部“三好一满意”活动自查报告提要：今年“三好一满意”活动部署和安排及我院制定的相应活动方案，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，质控部按方案及工作分工组织实施“质量好”活动内容的落实。现按“三好一满意”督导检查标准对我部相关工作的自查情况汇报如下：

一、基本情况

1、医疗核心制度落实：

（1）十八个指标符合率：各指标基本符合。（急诊留观时间按病历书写基本规范要求，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，我院按规范执行此项工作）

（2）落实《病历书写基本规范》：有组织全院培训，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，总结分析。