重度妊高征行剖宫产术27例的麻醉处理
【摘要】目的：总结重度妊高征行剖宫产术的麻醉处理。方法：27例重度妊高征患者，术前经镇静、解痉、降压、利尿等处理，对无低血容量或凝血功能障碍的先兆子痫患者选用连续硬膜外麻醉或腰麻硬膜外联合麻醉，对存在凝血功能障碍或其他椎管内麻醉禁忌症或胎儿宫内窘迫需紧急手术的患者选用气管内插管全麻。连续硬膜外麻醉穿刺点选l12或l23置管,麻醉药1.52利多卡因或0.50.75的罗哌卡因；腰麻硬膜外联合麻醉分单点针内针法和两点穿刺法，前者l23硬膜外穿刺，成功后通过针内针蛛网膜下腔注入腰麻药0.75布比卡因1.11.3ml25葡萄糖注射液共1.21.5ml，然后置硬膜外导管；后者l23或l12置入硬膜外导管，l34腰麻；全麻在手术消毒、铺巾后诱导，异丙芬22.5mg/kg,芬太尼1ug/kg，琥珀胆碱1mg/kg,气管插管后吸入氧化亚氮，0.75异氟醚维持，胎儿取出后立即加深麻醉，可适当提