癫痫患者围术期的麻醉处理
癫痫是神经系统的常见疾病之一,是多种病因引起的综合征，特征是大脑神经元过度放电引起的具有各种临床和实验室表现的反复发作。大部分病人经过正规的药物治疗可以完全控制症状，但仍有少数病人药物治疗效果不佳,随着神经外科技术、影像学及麻醉学的发展，在长程脑电监测定位下癫痫病灶切除术越来越多的用于治疗顽固性癫痫.该类病人手术时选择麻醉药和麻醉方式应遵循的原则：①应保留癫痫病灶的活性，不消除也不激活病灶的活性。②根据病人的具体情况及手术方式确定麻醉的用药时间、时限、剂量及途径，选择合适的麻醉方法。术前评估应考虑到抗癫痫药物可能导致肝能减退，麻醉中应避免使用对肝功能有损害的麻醉药；这类患者可能存在骨髓抑制，术前查血象和凝血功能；继发癫痫常伴有合并疾患，应加强警惕；术前抗癫痫药原则上必须停用，对癫痫频发者应逐步停药，如果手术当天有癫痫发作，应使手术延期，除非急诊抢救手术。对于发作基本控制的合作病人，可选