千县工程县域慢病管理中心建设工作报告
一、工作推进情况
2023年8月，县按照国家千县工程、云南百县工程建设要求，修订出台了《（名）县医共体县域慢病管理中心建设方案》，以（名）县医共体理事会统筹，医共体总院为牵头主体，形成上联省级三甲医院、下联乡镇卫生院及村卫生室协作的县乡村三级慢病防控体系，依托医共体大数据平台建设慢病管理系统，开展六病同防同治，将发病率高、死亡率高、致残率高的六大慢病即高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺、慢性肾脏病实施紧密型医共体模式下同防同治，医防融合，减少发病率、提高治疗率、降低致残致及过早死亡率。通过对六病高危人群及病人群开展建档、治疗、随访、健康教育等措施，形成县域内六病统管、综合防治新模式，减少县域内服务人群六病的患病率及导致的并发症及过早死亡率，控制和降低可测量的六病危险因素在人群中的流行率，努力建立六类慢病健康宣教、预防、治疗、随访于一体的防治结合新体系，满足群