发包单位（甲方）：以下简称甲方
承包单位（乙方）：以下简称乙方
为确保电力建设工程在施工过程中人身、电网、设备的安全，依据《安全生产法》、《劳动法》、国家电监会《电力生产事故调查暂行规定》、南方电网公司《安全生产工作规定》以及《电业安全工作规程》等法律、法规、规定，甲乙双方自愿签订本协议。
本协议除明确双方安全职责等重要内容外，还应根据各阶段（如土建、安装、调试，高空作业、停电作业、带电作业等）的安全技术要求及特点，从完善保障人身安全及施工安全方面，增加提出要注意的安全事项和双方的义务及责任，并按协议严格遵守。必要时，必须在各个阶段的书面安全技术交底中重申并明确。书面安全技术交底应双方签字。
一、工程项目名称：
二、工程地址：
三、工程范围：