民事调解书（再审民事案件用）
法院诉讼文书样式７７人民法院 民事调解书民再字第号原审原告（或原审上诉人）（写明姓名或名称等基本情况）。原审被告（或原审被上诉人）（写明姓名或名称等基本情况）。原审第三人（写明姓名或名称等基本情况）。（当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与本院决定再审的案件用的民事判决书样式相同。）案由：（写明原审当事人的姓名或名称和案由）一案，本院（或人民法院）于年月日作出民字第号民事判决（或调解协议），已经发生法律效力。年月日本院作出裁定，决定本案由本院提起再审（或进行提审）。（或“年月日人民法院指令本院对本案进行再审。”）（简要写明当事人的请求和案件的事实）。本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：（写明协议的内容）。（写明除免交的案件受理费外的其他诉讼费用的负担。没有的，此项不写）。上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。本调解书经双方...