区乡村医生承担社区慢病管理服务协议甲方：区北门街道社区卫生服务中心乙方：村卫生室为贯彻落实江西省高血压、糖尿病等慢病社区健康管理的文件要求，按照区卫生局文件精神，甲方将乙方设置慢病自我管理小组活动点，共同承担国家规定的社区慢病管理服务项目。甲、乙双方达成如下协议：第一条乙方向所在辖区内的慢病居民提供慢病管理服务。1、建立健全慢病患者的健康
档案，乙方负责村民的信息采集，并填好健康档案，化验部分由甲方负责；乙方负责辖区内已建立档案人员信息核对，确保不出现空档、伪档。2、配合甲方开展基层医疗卫生巡诊工作。3、乙方协助甲方做好健康宣传工作。第二条乙方配合或协助甲方根据人口比例（见详细明细表）慢病及高危人群进行随访管理等。乙方提供的基本公共卫生服务应符合下列标准：1、对甲方提供已确诊的高血压、糖尿病等慢性病人群进行登记、报告和管理，并完善电话、身份证等基本信息。2、按照辖区每年常住人口增长比例对新筛...