长流乡卫生院2012年慢病管理工作计划；隋着经济的发展，人们生活方式的改变及老龄化的加速；并发症发生；血压、糖尿病患者收集详细的病史，帮助患者制定自我；况、双向转诊执行情况、35岁首诊血压开展情况、就；长流乡卫生院二0一二年一月一日；长流乡卫生院2012年慢病管理工作计划隋着经济的发展，人们生活方式的改变及老龄化的加速，高血压、糖尿病及各种慢性疾病的发病率和患病率呈快速上升趋势，严重影响患者的身心健康，并且给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治重心则在基层乡镇，慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的手段，基层慢病的防治工作好坏直接关系到慢病的防治效果。为此我院将慢病防治工作纳入基层卫生考核目标，确保慢病管理进一步完善，走“预防为主、防治结合”的道路。根据上级慢病防治相关文件及主管部门的要求，我院今年特制定慢病管理工作计划：一、工作目标1、建立慢病基础...