2012年王村医院慢病管理工作计划；为了落实县局慢病管理工作会议精神，扎实做好高血压；（二）具体措施1、各村卫生室负责各村各项慢病防治；王村卫生院2012年元月；2012年王村医院慢病管理工作计划为了落实县局慢病管理工作会议精神，扎实做好高血压、糖尿病等慢性病的防治工作，结合我院实际情况，特制定本计划：（一）、任务目标1.执行35岁以上辖区农民首诊测血压制度；每年至少测一次血压和血糖。2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的
档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。3.完成2012年家庭保健员
培训24人。对已完成培训的家庭保健员，每年必须做到1次面对面沟通。4.将各村卫生室服务真正利用起来，2012年做到签约率100%，服务率100%.5.加强慢病管理，健康建档100%，慢病管理80%，电子档案100%，利用率50%；岁以上高血压知晓率达到80%，35治愈率达...