为贯彻落实区卫生局《关于开展医疗安全隐患排查整治活动》精神，为确保我院安全、稳定发展，全面查找医疗质量和医疗安全工作中的薄弱环节。我院专门组织召开了院班子、中层管理人员的专题工作会议，要求全院各科室就医疗质量管理、医疗感染管理、医疗安全、内部安全和后勤安全建设等方面开展自查，认真查找安全隐患，并提出了相应整改措施，现就自查情况汇报如下：
一、医疗质量和医疗安全方面存在缺陷
1、部分医务人员安全意识不强。医院针对医疗安全问题长期以来开展了医疗安全教育，逢会必讲，目的是增强医疗质量意识，树立医疗安全观念，但尚存在认识不够问题，此方面工作以后仍需加强。
2、有健全的医疗质量和医疗安全核心制度，但落实到实际工作中仍有欠缺。如少数住院医师每日查房次数未达到要求；核心制度中首诊负责制、三级查房制度、会诊制度为重中之重，实际工作中各级医师应该各负其责。