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管线架设申请表[VIP]

发布时间：2014-7-6文章大小：320字节页数：1页
【相关文章】 【现金奖励投稿】 【扣点券查看全文】【需要：1点券或1Q点】

城市桥梁上架设各类市政管线许可申请表

申报单位

联系人

施工单位

电

话

起止点

挖掘道路与管线工程

道路形式

挖掘面积

挖掘期限

敷设管径

ф=

数量

上开口宽

管底标高

(m)

管顶标高

(m)

总长

占用道路

道路形式

占用面积

(m2)

占用期限

桥梁形式

占用面积

(m2)

桥梁结构

建设项目

平面位置图

现场勘察意见

行政主管部

门审核意见

任县城市管理行政执法局盖章

年月日

注：1，此表填好后送任县行

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