麻醉合同[VIP]

病历号码：病人，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，年月日生，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，经贵院医师（由医师亲自签名）详细说明下列事项，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，同意由贵院施行该项手术麻醉：

一、施行麻醉及麻醉监视的方式：

。

二、麻醉可能发生的并发症及危险（参阅背面麻醉说明书）：

。贵院实施手术麻醉时，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，手术麻醉或麻醉恢复期间，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，同意接受贵院必要的紧急处置。此致医院（诊所）立同意书人（签章）：

身份证号码：

住址：

　

　与病人的关系：

　年月日

　

附件

一、立同意书人，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，

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