为落实医疗核心制度，提高医院医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，我科严格按照三甲医院评审标准要求，结合2012年医疗质量、安全管理存在问题制定的相应的计划，拟定本年度的医疗质量改进与安全工作计划，具体如下：一、组织结构
（一）医务科科长是医疗质量管理的责任人
（二）三级医疗质量管理构架
1.医疗质量管理：是医院医疗质量管理的最高权力机构，决定医院医疗质量与安全改进的方针、政策、方法，制定医院医疗质量改进、患者安全制度计划和长远规划；确定医院医疗质量改进及监控的重点项目，并监督和指导执行，为质量改进与患者安全配置相适应的资源。
2.医务科：是质量管理的具体实施者，按照科室职能分工和医疗年度质量改进与监控重点，确定本职责范围内的质量和安全管理重点，并实施质量和安全管理监控与推进。
3.科室质量管理小组：负责本部门质量与安全管理，汇总分析与实施