心源性休克病人标准护理计划[VIP]

发布时间:2012-4-8文章大小:827字节页数:2页
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心源性休克是因心脏功能低下时发生有效循环血量锐减,(...内容隐藏,请先注册登录...),面色苍白,(...内容隐藏,请先注册登录...),皮肤湿冷等。治疗原则是补充血容量。常见护理问题有:①心输出量减少;②气体交换受损;③恐惧/焦虑。

一、心输出量减少

[相关因素]

机械性的:左室心肌收缩力受损,(...内容隐藏,请先注册登录...),房室间隔缺损。

[主要表现]

友肤苍白湿冷;血压下降,(...内容隐藏,请先注册登录...),持续监测生命体征的变化,(...内容隐藏,请先注册登录...),尿量,(...内容隐藏,请先注册登录...),肠鸣音等,(...内容隐藏,请先注册登录...),维持静脉通路,(...内容隐藏,请先注册登录...),并观察药效。

保持休克体位,床头抬高20℃30℃,下肢抬高15℃20℃,(...内容隐藏,请先注册登录...),防止脑缺血。

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