肝移植术围术期麻醉管理若干问题与对策[免费]

肝移植术围术期麻醉管理若干问题与对策肝移植术期间病人可发生多系统复杂的剧烈的病理生理改变。主要表现为血流动力学的剧烈波动，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，并累及重要器官的功能。麻醉质量的高低是决定肝移植术成败的关键因素之一；麻醉管理重点是对长时间多系统紊乱的病人进行调节，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，预防并治疗严重的并发症。一、术前评估由于肝脏具有各种复杂的合成和代谢功能，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，还应特殊关注以下几个的问题：1.体循环高排低阻终末期肝病患者高达70可发生高排低阻血液动力学的改变，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，外周阻力降低以及低动脉压。肝脏清除血管舒张物质能力的减低，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，而一氧化氮和环鸟苷酸（cgmp）则被认为是引起外周血管阻力降低的介质。2.胸水和腹水胸水、腹水的形成是由于慢性门静脉高压、低白蛋白血症以及醛固