书写入院护理评估单1、资料的内容(1)一般资料：如病人姓名、年龄、性别、民族、职业、婚姻状况、文化程度、家庭住址、信仰、个人爱好等。⑵现在健康状况：包括现病史、主要病情、目前治疗、用药情况等。(3)过去健康状况：包括既往患病史、过敏史、传染病史、家族史等。(4)生活状况及自理能力：如饮食、排泄、睡眠或休息、活动、清洁卫生状况等。(5)护理体检：主要项目包括身高、体重、生命体征、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况及心、肺、肝、肾的主要阳性体征。(6)社会心理状况：包括病人的自我认识、一般心理状态、对疾病与健康的认识、应激水平与应对能力、病人的人际关系、社会关系与支持程度、经济状况与医疗条件、工作环境等。2、资料的来源(1)病人：资料的主要来源。(2)与病人有关的人员：家属、朋友等。⑶其他医护人员：医生、营养师、理疗师等。⑷健健记录：病案、医疗护理文献等。⑸参考资料：文献、教科书...