下载:35新生儿危重症管理学习总结.doc新生儿危重症管理学习心得总结□儿科谌详一、早产儿的管理1、观念更新：不再有28周以下是流产儿的概念目前早产儿发生率910%，导致的问题多，占用社会资源巨大，尽量避免。一旦早产发生，要解决的问题是：不仅要让他活得成，还要活得好。剖宫产与新生儿呼吸问题现状：1、目前技术水平，新生儿出生方式，剖宫产占2025%是一个合理切必要的比例，再增加剖宫产的比例不能降低死亡率及改善新生儿预后。2、目前剖宫产的增加，绝大多数是因为社会因素，少部分才是妇科因素。3、剖宫产的增加带来更多问题如：湿肺，足月新生儿发生rds，pda，肺动脉高压。4、足月剖宫产导致rds集中在3738周之间。原因：剖宫产导致非也清除延迟，肺液潴留剖宫产没有经过应激反应，肾上腺素、糖皮质激素分泌物释放不足，ps释放减少抑制肺成熟。结论：1、如没有产科问题，剖宫产者应≥39周2、3538周择期剖...