2012年古贲医院慢病工作计划；一、工作目标扎实开展慢性病综合防控工作；和糖尿病患者进行1次较为全面的健康体检，可与65；康指导；以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其；第一次发现收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥；辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇；纳入高血压患者管理；若正常，即收缩压140mmhg且舒张压；告诉居民要2012年古贲医院慢病工作计划一、工作目标扎实开展慢性病综合防控工作。高血压和ⅱ型糖尿病登记建档率达70%以上，规范化管理率达85%以上，控制率50%以上；建立自我管理小组并规范开展自我管理活动覆盖率达30%以上；门诊35岁以上就诊测血压覆盖率100%，测血压登记率95%以上，门诊慢病患者就诊信息利用率100%；慢病监测报告率达95%以上，纳入管理的高血压和糖尿病患者健康体检率达95%以上，高危人群主动监测和核心指标监测覆盖率100%。二、主要内...