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打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动自查报告

打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动自查报告

时间:2018-12-6 9:26:24  [下载该文章]  [会员注册]
打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动自查报告按照市委《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》要求,我局高度重视,以定点医疗机构、定点零售药店和参保人员为主要检查对象,紧紧围绕住院和门诊服务、药店购药服务等检查内容,认真存在的问题,并进行认真剖析,在分析理清问题产生根源的基础上,进一步明确整改方向,以便更好的开展工作。现将相关情况汇报如下。一、存在主要问题经过认真梳理自查,目前存在以下几点问题。一是通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等行为。二是虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用。三是分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为。四是不合理诊疗和其他违法违规和欺诈骗保等行为。五是门诊服务人员工作热情不高。对待工作只求过得去,不求过得硬。六是不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为。二、产生原因分析一是认识水平低。有的医疗机构零售药店的负责人没...
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