上半年护理记录质控组工作按计划完成，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，主要存在医嘱时间与执行时间完全一致，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，反馈后各科都能改正。
二月份重点检查手术记录，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，记录缺少术前准备的观察记录，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，护理记录没有体现，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，术后患者出现临床症状，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，禁食水无健教等。
三月份重点检查输血记录，(...内容隐藏,请先注册或登录...)，在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型，还有各别漏记输血后不良反应的观察记录。手术记录存在不足的科室进行了整改。
四月份检查了提示交班本及内科病人
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