医疗质量持续改进月活动实施方案

一、活动主题强化环节质量控制持续提升服务品质二、活动时间11月月30日三、组织领导为加强医疗质量管理工作，成立市第三人民医院医疗质量持续改进月活动领导小组四、活动内容（一）继续推进“三基三严”训练。于11月9日安排医院全体医、药、技人员进行“三基”知识考试，保基础、促质量、提水平。（二）病历评比展评。时间：11月5日11月30日病历检查评比方法：1、以《市第三人民医院病历检查评分表》为主，并增加单项否决项。2、本次展评病历形式（项目）占40分（如首页、病程记录时间、阶段小结、抢救及死亡记录等），内容占60分（如现病史、诊断依据、鉴别诊断、三级查房、治疗及手术记录、各种协议书等）。3、本次病历检查评比活动，所抽取610月份出院病历。每个科室提供5份出院病历，每个专业提供的病历应是该专业前五位病种，进入临床路径的病历为首选。4、由医院病案质量管理，组织各，按照卫生部《病历书写基本规范》《卫生厅...