区慢性病社区综合防治行动
方案为进一步提高我区慢性病社区综合防治工作水平，降低慢性病的发病率、致残率和死亡率，切实提高人民群众身体健康，结合我区实际，特制定本方案。一、指导思想实施预防为主、关口前移、重心下沉的策略，按照分类管理、分步推进的原则，运用疾病三级预防的理念，通过健康教育、膳食指导、身体活动促进、随访管理等关键措施，对辖区内慢性病的居民进行监测，为慢性病人群提供连续、综合、方便可及的防治服务。利用慢性病风险评估技术，明确和量化个人及区域慢性病危险因素水平，并按一般人群、高危人群和患者实行分类干预管理，提高人群健康意识，改变不健康生活方式，控制危险因素水平，降低慢性病的发病率、致残率和死亡率，探索慢性病综合防治适宜技术，全面提升慢性病社区综合防治能力和水平。二、主要目标指标(一)总目标指标力争慢性病社区综合防治工作五星级乡镇占20%，四星级乡镇占40%以上。工作指标：1.居民常见慢性...