付费方式改革讲话提纲

吴光副主任在推进门诊统筹和付费方式改革视频会议上讲话提纲同志们：刚才姚司长就普遍开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹和进一步推进医疗保险付费方式改革工作做了全面的政策解读，并对做好这两项工作的各个方面提出了明确要求。下面，我从经办管理的角度，就落实两项工作讲几点意见。一、通过协议管理，落实门诊统筹和付费方式改革的要求经办机构要树立依法经办的意识，重视协议。《社会保险法》第三十一条规定经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。经办机构对定点医疗机构的协议管理已经提升到法律范畴。无论是门诊统筹还是付费方式改革，都需要将涉及定点医疗机构管理的内容全部纳入协议范围。门诊统筹要依托基层医疗卫生机构，付费方式要具体到每一家医疗机构。前者是新生事物，过去没有协议管理的经验；后者虽然已纳入协议，但过于粗放。落实这两项...