乡镇2023年网格化健康管理工作方案

乡镇2023年网格化健康管理工作方案为深入贯彻落实上级有关精神，推进卫生健康事业高质量发展，根据相关文件要求，决定在全镇开展以高血压、糖尿病（以下简称两慢病）为切入点的网格化健康管理，制定本方案。一、主要目标以两慢病全周期健康管理推进分级诊疗改革工作为切入点，深入实施两慢病网格化健康管理各项工作，并逐步向其他慢性病拓展，实现卫生健康服务资源下沉、关口前移，增强群众黏性度，守牢基层慢性病防治主阵地。到2024年底，全镇两慢病患者基层就诊率达80%以上，其中签约两慢病患者基层就诊率较上一年度提高2个百分点以上，居民健康素养水平达到40%以上，在管两慢病患者健康体检率达50%以上，高血压、糖尿病、高血脂三高共管工作模式初步建立，群众满意度达90%以上。到2024年，实施网格化健康管理的慢性病种类不少于6种，辖区居民基层就诊率达到72%以上，其中两慢病患者基层就诊率稳定在82%以上，居民健康素养水...