建设项目竣工环境保护验收申请报告项目名称建设单位（盖章）建设地点项目负责人联系电话
邮政编码环保部门填写收到验收报告日期编号国家环境保护总局制说明1.此验收申请报告根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》制定。2.本报告为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一,需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。4.封面建设单位需加盖公章。5.本报告属国家级审批须一式6份,属省级审批须一式5份,属地市审批须一式4份。6.本报告主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。表一建设项目名称行业主管部门行业类别建设项目性质（新建、改扩建、技改、迁建）环境影响报告书审批机关及批准文号初步设计审批机关及批准文号、时间总投资概算万元其中环保投资万元实际总投资万元其中环保投资万元废水处理投资万元噪声处理投资万元...