省医院等级评审自评报告书医院名称市第三人民医院（区级）日期2013年2月28日省卫生厅制1、自评概况自评的时间、地点、过程：我院按照卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》，自2012年2月至今，认真对各项条款进行了三次自评，具体情况是：（一）第一次自评时间：2013年1月上旬地点：市第三人民医院自评过程及结果：在我院等级办的牵头下，由各分管副院长具体组织自评，自评结果如下：a级条款11条，占条款总数的1.97%；b级条款110条，占条款总数的21.76%；c级条款332条，占条款总数的81.47%；d级条款103条；e级条款27条。综合以上，我院等级医院评审自评不达标。（二）第二次自评时间：2013年2月上旬地点：市第三人民医院自评过程及结果：为推进新二甲创建工作进展，我院于2013年1月21日至24日组织全院中层以上和等级办成员共计63人分两批前往祥云县医院参观学习，就创...