高位复杂性肛瘘治疗研究新进展

高位复杂性肛瘘治疗研究新进展高位复杂性肛瘘由于病变位置高、管道多而弯曲复杂、常有支管及深部死腔，在治疗上难度相对较大。若治疗不当则可给患者带来肛门畸形、迁延不愈、反复发作甚至失禁等并发症。国外belliveau等人研究揭示，肛瘘手术中切断内括约肌仅使肛管远端的静止压下降，而切开外括约肌不仅使肛管静止压下降，且最大收缩压和肛管收缩力均下降。由于肛管外括约肌在肛门节制功能中起主要作用，在手术过程中应尽量予以保护防止肛门失禁[1]。read用盐水直肠灌注两组病人，有自制功能组的直肠压力绝不超过括约肌压力，而失禁组的直肠压力超过肛管压力，导致盐水溢漏，提示了肛门自制依赖一外括约肌[2]；sainia认为，切断外括约肌可造成静息压和收缩压下降，失禁率增加[3]；bartolo认为肛门节制功能依赖诸因素的协同作用，其中最重要的是肛管直肠角和由内外括约肌产生的肛管压力[4]；luiss则认为肛瘘术后肛门...