今年，我们不但迎来了更多的
实习生，还迎来了好些新毕业上岗的护士，经过一段时间的观察，我们的实习护士带教中还存在很多不足的地方，自己医院实习出来的护士来到岗位上，适应能力还不如外院实习回来的，本来，在我们医院实习的护士来上岗，在环境和职员上比较熟习，应当更轻易进进角色，更快适应岗位职责才是，可是，经过一段时间的观察，我发现，实际上不是这样，这固然和他们在校的成绩有关，但是，也流露出我们在实习护士带教计划上的不足。经过一个月时间的观察和思考，我想为自己制定一些计划：新毕业上岗职员，她们已经过一年的临床实习，在角色转换中已有初步的熟悉和转换，在护理基础方面，基本的操纵已把握，但是，对专科知识的应用和专科技术操纵方面，急诊救治程序方面还是十分欠缺，对各班的职责和制度缺少熟悉，在带教进程中，要尽快使他们熟习各种程序，各班职责，做到忙而稳定，处变不惊，应当从几方面进手。（1)根据每一个护士的特点和工作能力有所侧重，首先，强化基础知识的考核，了解和加强基础护理技术操纵，使她们更好地把所学的知识应用到实际工作中。（2）抓查对制度，为了不和减少过失事故的发生，查对制度一定要严格，而且常见的过失是可以预防的，比如摆错药，加错药等，是可以通过查对来预防的，我们都是有专人执行医嘱，然后由执行护士贴瓶和摆药，再经过另外一个人查对、加药，这些环节假如做到位，一般不会出错，但是，固然我们执行医嘱的不是新手，在摆药和加药的却是新手，所以，在带教中要落实制度的完成，三查八对（之前是七对，现在多了药物有效期的查对）少一不可，严防把错误落实到病人身上，避免医疗事故和纠纷的发生。（4）强化无菌观念，抓消毒隔离制度，每项操纵必须依照无菌操纵原则进行。（5）过失报告原则。使她们在发现错误时不隐瞒不推委，以教育为主，发现错误及时报告当班护士，由当班护士及时处理，不能处理的逐一上报。不批评打击他们的积极性。（6）强化心理素质教育，碰到危重或抢救病人时，不忙乱，稳定说话，留意力集中，强化他们的抢救时间观念和正确观念。即做到快、准、稳。（7）专科技术操纵，需要重点带教，使他们更快地把握技能。经常使用的抢救药品剂量、配伍，使用处径等也要让他们尽快把握，经常使用器械的使用方法，留意事项，保养，消毒灭菌等。链接地址：./2013/0820/287994.html（8）文件书写，严格根据病例书写规范要求记录，记录要正确、及时、完全、真实、书写该做的，做好所写的。（9)沟通技能，教会她们经常使用的沟通技能，护士每时每刻都在和不同的人打交道，既要保护患者，更要有法律观念，保护本身，避免由于言语不慎造成没必要要的医疗纠纷。（10）尽快熟习各班制度和职责，使他们尽快适应各班工作。（11）使他们熟习本科室常见疾病种的护理规范的特点。实习护士的带教，由于新毕业护士较多，临床操纵机会都给他们抢占了，所以，今年的实习护士，实际操纵的机会可能会少些，这样，实践的机会就减少。今年的带教可能和往年要有所区别。强化他们的理论知识，公道安排带教时间，利用休息时间在模型上示教，使他们把握基础操纵规范，在应用到病人身上时，做到床边带教，及时指出他们需要改进的地方，必要时手把手操纵。强化查对制度和无菌观念。常常发问，重点使他们把握各种皮试液的配置方法、浓度、留意事项，在做过敏试验之前一定要询问药物过敏史，和有过敏史者和无过敏史者的不同处理方式，如有该药过敏史者不宜做皮试，并报告医生，更换其他药物。无过敏史者，在做过敏试验之前，要备肾上腺素，使他们把握为何要备肾上腺素和肾上腺素的使用方法、剂量，留意事项，在过敏试验中，如何判定和观察，碰到阳性如何处理，阴性如何处理，如何记录，过敏性休克的表现及处理。静脉输液的不良反应有哪些，如何处理？输血的预备和输血进程的观察和输血反应有哪些，如何处理？使用胰岛素病人要留意甚么，不良反应有哪些？正常的血糖值是多少？生命征的测定，正常值，影响因素，高热患者的护理，物理降温顺药物降温的观察和记录和留意事项，常见的热型。高血压病人使用将压药的留意事项。测血压要做到定时间定部位定血压计定体位。由于不同的体位和不同的血压计测得的血压数值有差异。测脉搏，把握常见异常脉搏，比如房颤病人有脉搏短绌，如何记录？呼吸的观察，异常呼吸的处理，在体温单上的体现，各种表格的绘制。心衰病人的护理，区别心绞痛和心梗的表现。使用西地兰的留意事项。消化的出血病人的表现和护理。危重病人的生命征观察和神志的判定。临床中发现，工作三年以内的护士，对神志的判定辨别不清楚。病人的基础护理如压疮的预防，分度，护理。有人床如何更换床单，各种管道的护理，带管道病人如何翻身如何更换衣服，如何调理输液速度，根据是甚么？这些都是带教的重点。固然，在实际带教进程中，碰到甚么，及时讲授及时处理。使他们在把握基础理论和基础操纵中，熟习本科室常见疾病种病人的护理。沟通技能，如何询问病史，如何收集病史，如何收集各种标本和各种辅助检查的目的，告知，熟习各辅助科室的位置。如何发放药品，如何摆放药品。分次服药的间隔时间，留意事项。特殊病人的饮食，卧位，排泄物的观察。强化服务意识不怕脏不怕累，碰到病人呕吐或呕血时如何处理，窒息或缺氧时如何处理，氧气的浓度如何调理。自我防护意识的培养。岗位职责。和其他带教一起讨论，考核。听取他们的意见和建议，做到双向教育。以上是我2012年度实习护士带教总结。链接地址：./2013/0820/287994.html